MADRID (EP). El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), impulsado por la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC), atendió 1.933 nuevos casos entre 2023 y 2024, lo que supone una cifra récord desde que hay registros, según se desprende del Informe 2025.

El documento, presentado este jueves durante el XI Congreso PAIME y II Encuentro Internacional del PAIME, que se celebra en Alicante, tiene carácter bienal y recoge una tendencia ascendente en el número de atenciones ofrecidas por este programa en los últimos años, con un aumento del 13 por ciento respecto al periodo 2021-2022 y del 61 por ciento si se compara con los años 2019 y 2020.

"Se confirma esta tendencia ascendente, sobre todo desde la pandemia de Covid-19. Por tanto, lo que nos pasó en la pandemia no fue puntual, sino que lo vamos a arrastrar consecutivamente en años siguientes", ha explicado la vicepresidenta primera de la FPSOMC y de la OMC y coordinadora nacional del PAIME, Mª Isabel Moya.

El PAIME es una iniciativa de la Organización Médica Colegial para dar apoyo y acompañamiento a los facultativos que enfrentan problemas de salud mental. Desde su puesta en marcha en 1998 hasta 2024, se han registrado 10.001 casos atendidos.

En el último periodo analizado, la razón principal por la que los médicos solicitaron la asistencia del programa fueron los trastornos mentales (84,9%), seguida del consumo de drogas (6,4%), patología dual (4,8%) y alcoholismo (3,9%). Respecto a los años 2021 y 2022, se han duplicado las consultas por adicciones, que se situaban en el tres por ciento en el anterior informe.

Los diagnósticos clínicos más comunes fueron trastornos adaptativos (28%), trastornos del estado de ánimo (24%), trastornos de ansiedad (21%), trastornos relacionados con el consumo de alcohol y otras sutancias (14%), otros trasntornos sin especificar (14%) y trastornos de la personalidad (4%).

Perfil del médico atendido

El profesional que demanda con más frecuencia el PAIME es el médico de Familia (43,9%), lo que se explica porque porcentualmente son más respecto al total de colegiados. Mientras, los especialistas de Pediatría (5,7%), Psiquiatría (5,03%), Anestesiología y Reanimación (4,5%), y Medicina Interna (4,3%) atendidos se sitúan ligeramente por encima de lo que deberían por porcentaje de colegiación.

Por edad, el grupo que más utiliza el programa es de 31 a 40 años (26,6%), seguidos de los de 41 a 50 años (22,3%). Los médicos menores de 30 años suponen el 17,3 por ciento de consultas, a pesar de que solo representan el ocho por ciento de la colegiación. En el otro extremo, los médicos mayores de 61 años, que representan el 26 por ciento del total de colegiados, solo registran un 14,7 por ciento de atenciones.

Sobre las causas del mayor acceso de médicos jóvenes al PAIME, Isabel Moya ha detallado que, a su juicio, las causas son multifactoriales, y pueden estar relacionadas tanto con el menor estigma de este colectivo con respecto a la salud mental como con el hecho de que es el grupo que más sufre la precariedad laboral.

En esta línea, el presidente de la OMC y la FPSOMC, Tomás Cobo, ha advertido que la "desafección" de los médicos tiene "tres claves esenciales", como son la precariedad laboral, la falta de tiempo para la formación y el modelo retributivo, que "impactan directamente en los más jóvenes".

El perfil del médico atendido también muestra que el 67 por ciento de los profesionales que acceden son mujeres, frente al 33 por ciento hombres. En su mayoría, los profesionales atendidos son españoles (85%) y, entre el resto de nacionalidades, destacan médicos venezolanos (4,2%) y colombianos (2,9%). El 88 por ciento trabaja en el ámbito urbano y el 83 por ciento en el sistema público de salud.

Casos complicados

El informe detalla información respecto a los casos complicados atendidos, que son aquellos en los que no es suficiente con una intervención estándar, sino que se requiere una gestión intensiva, prolongada y coordinada, como consecuencia de factores múltiples, tanto clínicos como profesionales, legales o sociales, que aumentan el riesgo para el médico y para el ejercicio profesional, así como para terceros.

En 2023, la proporción de casos complicados fue del 21 por ciento y, en 2024, del 20,6 por ciento, similar a periodos anteriores. De ellos, el 50,6 por ciento suponen un riesgo para la praxis; el 39,4 por ciento, presentan conflictos en el entorno laboral; y un 10 por ciento han tenido que cambiar de centro de trabajo.

Por otra parte, el número de contratos terapéuticos en vigor en este periodo ha aumentado un 46,4 por ciento, con un total de 533, en comparación con los dos años anteriores, cuando había 364.

Cataluña y Madrid, las CCAA con más atenciones

Las comunidades autónomas con más profesionales atendidos por primera vez son, principalmente, las que concentran mayor número de médicos. Cataluña lidera con un 26,7 por ciento, seguida de la Comunidad de Madrid (19,7%), Andalucía (13,9%) y País Vasco (7,14%). Estas cuatro CCAA concentran el 67 por ciento de casos en toda España.

Con respecto al periodo 2021-2022, destaca un incremento en Andalucía del 5 por ciento, del 4,8 por ciento en la Comunidad de Madrid y del 2,3% en la Comunidad Valenciana. Mientras, los casos atendidos han disminuido de forma significativa en Cataluña, un 9 por ciento.

El 99 por ciento de profesionales que recurren al PAIME lo hacen de forma voluntaria, en concreto, el 67 por ciento accede de forma voluntaria "espontánea" y el 31,9 por ciento de manera voluntaria "inducida". Un 0,91 por ciento se pone en contacto de forma confidencial y el 0,20 por ciento a través de una denuncia formal.

En los casos inducidos, los médicos enfermos suelen ser persuadidos, principalmente, por un colega (28,8%) o por un psiquiatra (21%) para acudir al programa. Las unidades de prevención de riesgos laborales (16,5%), superiores profesionales (8,6%), familiares (5,6%) y gerencias (0,3%) tienen menor peso.

El 72% recibe el alta terapéutica

En total, al finalizar 2024, había 3.063 médicos activos en el programa. El volumen de visitas ambulatorias entre 2023 y 2024 asciende a 26.363 visitas, lo que supone una media de 8,6 visitas por paciente. El 7,5 por ciento ha requerido ingreso hospitalario.

El 71,6 por ciento de los médicos que han ingresado en el PAIME han recibido el alta médica, reincorporándose a su puesto de trabajo sin ningún peligro para el o para los ciudadanos. El alta administrativa la han recibido un 28 por ciento.

El coste hospitalario del PAIME en el periodo 2023-2024 fue superior a 1.416.000 euros, mientras que el coste ambulatorio ascendió a más de 4.132.000 euros. De este modo, el programa implica un coste superior a los 2,5 millones de euros cada año.

Alicante, capital de la salud mental de la profesión médica

Alicante se convierte este 19 y 20 de febrero, en el epicentro nacional del “cuidar al que cuida” con la celebración del XI Congreso Nacional PAIME y el II Encuentro Internacional del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo. El Colegio Oficial de Médicos de Alicante (COMA) acoge un foro que sitúa la salud mental y el bienestar del médico en el centro del debate profesional, institucional y social, en un momento especialmente exigente para quienes lideran cada día la asistencia sanitaria.

Bajo el lema Hacia el PAIME del siglo XXI: renovando el compromiso de cuidar al que cuida, el Congreso pone nombre a una realidad que ya no puede tratarse en voz baja: burnout, agotamiento emocional, ansiedad, depresión o trastornos adaptativos, intensificados por presiones crecientes y condiciones laborales precarias.

En este contexto, el presidente del COMA, Dr. Hermann Schwarz, subraya que “la salud mental del médico no es un asunto interno: es calidad asistencial y seguridad del paciente”, y reivindica el PAIME como un programa útil para el sistema: “hablar de PAIME es hablar de una medicina más segura, más humana y de mejor calidad para nuestros pacientes”. El Dr. Schwarz insiste en que el programa debe entenderse como una herramienta a favor del SNS, organizada desde fuera del propio sistema, a través de los Colegios Profesionales, con el impulso de la Organización Médica Colegial, por quienes más se juegan en el resultado asistencial: los propios médicos.

Los datos provinciales muestran la dimensión del reto, con una clara tendencia al alza. En el período analizado (2023-2024) el PAIME del COMA atendió 31 nuevos casos, mientras que en (2021-2022) fueron 19 los colegiados que recurrieron al Programa. En la Comunidad Valenciana, los casos atendidos pasaron de 59 a 110 en (2023-2024). Pero el mensaje institucional destaca que las cifras no reflejan en ningún caso la realidad, la dimensión del problema.

“Hay miedos que vencer”, advierte el presidente, señalando que todavía pesa en el médico, el temor a mostrar su propia vulnerabilidad o el desconocimiento de este programa de atención integral al médico enfermo. Por eso, el Dr. Schwarz pone en valor la necesidad de celebrar este Congreso para avanzar en la prevención, la accesibilidad al Programa y el refuerzo de una cultura de apoyo que proteja la salud mental del médico y, con ella, la seguridad y la calidad de la atención que reciben los pacientes.